اللسان هو العضو المسؤول عن التذوق في جسم الإنسان ولكنه مسؤول أيضاً عن النطق والمضغ، وقد يصاب اللسان ببعض الأمراض التي تمنعه من أداء وظيفته ويعد من أهمها وأخطرها أورام اللسان الخبيثة، ويجب عند الإصابة بسرطانات اللسان إجراء عملية استئصال سرطان اللسان بشكل عاجل وذلك للحفاظ على وظيفته، وسنتعرف في هذا المقال بالتفصيل على عملية استئصال سرطان اللسان وأنواع السرطان ونسبة نجاح هذه العملية.
ما هي عملية استئصال سرطان اللسان ومتى تكون ضرورية؟
عملية استئصال سرطان اللسان هي عبارة عن جراحة يتم فيها إزالة جزء من اللسان أو اللسان بأكمله وهي تستخدم لعلاج الأورام الخبيثة أو ما قبل الخبيثة التي قد تصيب اللسان وتستخدم أيضاً في علاج انقطاع النفس الانسدادي النومي أو حالات تضخم اللسان.
ويعتمد حجم الجزء المقطوع من اللسان بشكل أساسي على حجم الورم ومدى انتشاره، فقد يتم في بعض الحالات إزالة جزء صغير ثم يترك يلتئم تلقائياً بينما هناك حالات أخرى يتم فيها استئصال جزء كبير من اللسان ويحتاج إلى جراحة أخرى لإعادة بناء اللسان.
أنواع استئصال سرطان اللسان
هناك أنواع مختلفة من عمليه سرطان اللسان وهي:
الاستئصال الجزئي
يستخدم في حالات الأورام الموضعية والصغيرة التي تصيب أقل من ثلثي اللسان ويتم استئصال الجزء المصاب مع جزء صغير من الأنسجة السليمة المحيطة به لضمان عدم وجود خلايا سرطانية، ويساعد ذلك في الحفاظ على الوظائف الحيوية للسان مثل الكلام والبلع والمضغ.
استئصال نصف اللسان
يكون الورم في هذه الحالة قد انتشر ليشمل نصف اللسان ويتم في هذه الحالة إزالة نصف اللسان بالكامل ويحتاج المريض في هذه الحالة في الغالب إلى عملية إعادة ترميم اللسان وإعادة بنائه مرة أخرى وترقيعه من أجزاء أخرى من الجسم مثل الفخذ أو الذراع.
استئصال اللسان بالكامل
عمليات استئصال اللسان بالكامل يستخدم في الحالات المتقدمة جداً التي أصاب فيها الورم اللسان بأكمله وقد يترافق ذلك أحياناً مع استئصال الحنجرة ويؤدي ذلك إلى منع دخول الطعام إلى الرئتين ويتطلب إعادة بناء شاملة للسان وجلسات تأهيل مكثفة.
استئصال الغدد اللمفاوية في الرقبة
تنتشر بعض أنواع السرطانات إلى الغدد اللمفاوية التي توجد في الرقبة لأنها الغدد الأولى التي تحيط باللسان ويتطلب ذلك استئصال بعض العقد اللمفاوية للتأكد من التخلص من الورم بشكل نهائي.
تعرف على اعراض سرطان الفم واللسان الاكثر شيوعًا
كيف تتم عملية استئصال سرطان اللسان؟
تتم عملية استئصال ورم اللسان عن طريق:
- تخدير المريض تخديراً كلياً لضمان عدم الشعور بأي ألم.
- تركيب أنبوب للتنفس عن طريق الأمن ويمكن عمل ثقب القصبة الهوائية من الرقبة.
- إزالة الجزء المصاب من اللسان والأنسجة السليمة التي تحيط بها أو إزالة اللسان بأكمله حسب حالة المريض.
- يمكن في بعض الحالات استئصال العقد اللمفاوية أو الحنجرة أو جزء من الفك السفلي حسب مدى انتشار الورم.
- عند إزالة جزء كبير من اللسان يتم إعادة بناء اللسان عن طريق عضلات مأخوذة من الفخذ أو الساعد.
- يتم خياطة الجرح عن طريق استخدام غرز ثابته أو قابلة للامتصاص.
وتشبه هذه الخطوات أيضاً خطوات عملية اللسان المربوط ولكن قد تختلف أنوع البينج في عمليه اللسان المربوط للاطفال والكبار فقد يتم استخدام بنج موضعي للأطفال وهو الأكثر شيوعاً بينما يستخدم البنج الكلى للبالغين.
إعادة بناء اللسان فوراً بعد الاستئصال
إعادة بناء اللسان هو إجراء جراحي يتم بعد عملية استئصال سرطان اللسان وخاصة في الأجزاء الكبيرة، وذلك لتعويض الجزء المفقود من اللسان فيتم أخذ بعض الأنسجة من مناطق في الجسم مثل الفخذ أو الساعد لترقيع المنطقة المقطوعة من اللسان وذلك لتحسين الشكل العام واستعادة وظائف الكلام والبلع والمضغ.
ويتم أخذ قطعة من الجلد والعضلات من منطقة سليمة وربطها مع الأوعية الدموية التي توجد في اللسان وزراعتها مكان الجزء المستأصل، وذلك لضمان وصول الدم إليها ويتم إجراء بعض الجلسات حتى يمكن استعادة النطق مرة أخرى، وقد يحتاج المريض أيضاً إلى جلسات في حالات مراحل سرطان اللسان المتقدمة التي يكون اللسان فيها ملتصق بقاع الفم بشكل كامل وذلك بعد إجراء عملية اللسان المربوط.
ما هي نسبة نجاح عملية استئصال سرطان اللسان ومعدلات الشفاء؟
تتراوح نسبة الشفاء من سرطان اللسان بين من 60 إلى 90% ويختلف ذلك بناء على التالي:
- حجم الورم فكلما ازداد حجم الورم وانتشاره انخفضت معدلات الشفاء.
- التشخيص المبكر حيث يؤدي اكتشاف المرض في مراحله الأولى إلى زيادة فرص نجاح العلاج والشفاء.
- مرحلة الورم ومدى انتشاره إلى العقد الليمفاوية أو الأنسجة المجاورة، إذ تؤثر بشكل مباشر في نسبة النجاح.
- خبرة وكفاءة الطبيب الذي يقوم بإجراء العملية، لذلك يجب اختيار طبيب متخصص، مثل الدكتور محمد عبد الحميد.
- نوع الورم الذي يؤثر في اللسان فتزداد معدلات الشفاء في المراحل المبكرة وبعض الأنواع الأقل شراسة مقارنة بالأنواع الأكثر عدوانية.
- التزام المريض بالخطة العلاجية والمتابعة الدورية بعد الجراحة، وقد يحتاج بعض المرضى إلى العلاج الإشعاعي أو الكيميائي بعد العملية وفقًا لنتائج الفحص النسيجي.
كيف يستعيد المريض النطق والبلع بعد عملية استئصال سرطان اللسان؟
في حالات استئصال جزء صغير من اللسان، يلتئم اللسان تدريجيًا، ويستطيع المريض استعادة القدرة على النطق والبلع بصورة طبيعية مع الوقت، أما في حالات استئصال جزء كبير من اللسان، فقد يحتاج المريض إلى إجراء جراحة لإعادة بناء اللسان باستخدام أنسجة من مناطق أخرى بالجسم، ويتم تغذيته في الفترة الأولى عن طريق الأنبوب الأنفي المعدي أو أنبوب التغذية، حتى يصبح البلع آمنًا.
ويتم اللجوء إلى أخصائي علاج التخاطب وأخصائي التأهيل لمساعدة المريض على التكيف مع الجزء المعاد بناؤه، وذلك من خلال تمارين مخصصة لتقوية عضلات الفم واللسان وتحسين النطق والبلع تدريجيًا، كما يتم تقييم قدرة المريض على البلع قبل العودة إلى تناول الطعام عن طريق الفم لتقليل خطر دخول الطعام إلى مجرى التنفس.
تكلفة وعوامل تحديد سعر عملية سرطان اللسان في مصر
تبلغ تكلفة عملية سرطان اللسان في مصر من 450 إلى 650 ألف جنيه مصري ولكن تختلف تكلفة العملية تبعاً للعديد من العوامل من أهمها:
- نوع الورم فالأورام الحميدة تكون أقل في التكلفة من الأورام الخبيثة لأن في في حالات الأورام الخبيثة يتطلب الأمر في الغالب استئصال اللسان بأكمله.
- الإجراءات الإضافية التي يتم إجراؤها مع العملية مثل إزالة أجزاء من العقد اللمفاوية أو الجزء السفلي من الفم أو غيرها من المناطق التي انتشر فيها الورم.
- خبرة ومهارة الطبيب الذي يقوم بإجراء العملية تؤثر على تكلفة عملية سرطان اللسان وتكلفة عملية اللسان المربوط أيضاً ولكن يضمن الدكتور محمد عبد الحميد إجراء العملية بسعر مناسب.
- تزداد التكلفة في حالات جراحات إعادة الترميم بعد استئصال جزء كبير من اللسان حتى يستطيع اللسان أداء وظيفته بشكل طبيعي.
- إجراء بعض الفحوصات قبل العملية مثل الأشعة والتحاليل المخبرية أو جلسات العلاج الإشعاعي أو الكيماوي التي قد تلي الجراحة.
من هو أفضل دكتور لإجراء عملية استئصال ورم اللسان؟
يعد الدكتور محمد عبد الحميد من أفضل الأطباء لإجراء عملية استئصال ورم اللسان، وذلك لأنه يمتلك خبرة تزيد عن 20 عام في مجال جراحات أورام عمل بها في أكثر من مستشفى مرموقة بمصر مثل المعهد القومي للأورام ومستشفى شفاء الأورمان بالأقصر ومستشفيات كليوباترا النيل بدراوي ومستشفى العاصمة بالدقي، وقد أجرى خلالها العديد من الجراحات الناجحة لإزالة الأورام السرطانية كما يقوم أيضاً بإجراء عملية ربط اللسان.
ويتساءل بعض الأشخاص هل عملية اللسان المربوط تؤثر علي الذكاء وهي من العمليات التي لا تؤثر بالسلب مطلقاً على ذكاء الطفل وإنما تساعد في تحسين مهارات التواصل والتركيز وعلاج صعوبات التغذية.
تجربتي مع سرطان اللسان
شعرت منذ فترة بتضخم في حجم اللسان لدي وآثر ذلك على قدرتي على البلع والتحدث، وقد أقلقني هذا الأمر كثيراً ونصحني بعض الأشخاص بالتوجه إلى مركز الدكتور محمد عبد الحميد استشارى جراحات الأورام للاطمئنان على صحته.
وقد طلب مني الطبيب إجراء بعض الفحوصات، التي أكدت إصابتي بسرطان اللسان، وقد أزعجني هذا الأمر كثيرًا، ولكن طمأنني الدكتور محمد عبد الحميد وأوضح لي أن عملية استئصال سرطان اللسان تحقق نسب نجاح مرتفعة، خاصة عند اكتشاف الورم في مراحله المبكرة، لذلك نصحني بإجراء الجراحة، وقد أجريتها على يده، ثم عدت بعد فترة إلى ممارسة حياتي الطبيعية تدريجيًا.
وأحب أن أشيد بحسن تعامل الدكتور محمد عبد الحميد مع جميع المرضى، وحرصه على تقديم الدعم النفسي والطبي لهم، ومتابعته المستمرة حتى انتهاء فترة العلاج والتأهيل، مما ساعدني على التعافي والعودة إلى حياتي بصورة طبيعية.
الأسئلة الشائعة
هل سرطان اللسان مميت؟
لا يعد سرطان اللسان مميت في جميع الحالات وإنما يعتمد ذلك بشكل أساسي على المرحلة التي تم فيها اكتشاف المرض عند اكتشاف مبكر يمكن علاجها بسهولة دون أي أضرار أما عند اكتشافه في المراحل المتأخرة التي انتشر فيها الورم إلى أجزاء أخرى من الجسم فقد يسبب الوفاة.
هل يفقد المريض القدرة على الكلام والنطق تماماً بعد عملية استئصال سرطان اللسان؟
لا يفقد المريض القدرة على الكلام والنطق تماماً في جميع حالات استئصال اللسان ففي حالات استئصال جزء بسيط يستطيع المريض الكلام، ولكن قد توجد بعض الحروف غير الواضحة، أما في حالات الاستئصال الكلي لا يستطيع المريض التحدث إلا بعد إجراء عملية والاستعانه بأخصائي لغوي لمساعدته على النطق.
كيف سيتناول المريض طعامه وشرابه بعد الجراحة؟ وكم تستمر فترة الأنبوب؟
بعد عملية استئصال سرطان اللسان مباشرة يتم إعطاء الطعام والشراب عن طريق الأنبوب الأنفي المعدي الذي يمكن أن يستخدمه المريض لفترة تتراوح بين 4 إلى 6 أسابيع من الجراحة ويتم بعدها تناول بعض السوائل والأطعمة اللينة الطرية ثم الأطعمة الصلبة بعد عدة أسابيع.
هل تتسبب عملية استئصال سرطان اللسان في تشويه مظهر الوجه أو الرقبة؟
لا تسبب عملية استئصال سرطان اللسان في الغالب تشوها خارجياً في الوجه والرقبة لأنها تتم في الغالب من خلال الفم ولكن قد يحدث تغيرات في شكل الوجه في حالات حجم الورم الكبير أو انتشاره في العقد اللمفاوية مما يؤدي إلى ضرورة استئصالها.
هل يحتاج المريض لعلاج كيماوي أو إشعاعي بعد عمليات استئصال اللسان؟
نعم هناك بعض الحالات التي يحتاج فيها المريض إلى العلاج الكيماوي أو الإشعاعي بعد عملية استئصال سرطان اللسان ويتم تحديد ذلك بناءً على رأي الطبيب المختص ومدى انتشار الورم وتهدف هذه الإجراءات إلى إزالة الخلايا السرطانية المتبقية تماماً وتقليل احتمالية عودة المرض.
خاتمة
يلجأ الأطباء إلى عملية استئصال سرطان اللسان في العديد من الحالات، ويعد من أهمها الإصابة بأورام اللسان الخبيثة وهي من العمليات التي تحتاج إلى تدخل طبي عاجل لمنع انتشار الورم، ولكن يجب الاعتماد على طبيب متخصص يمتلك خبرة كبيرة في جراحات الأورام مثل الدكتور محمد عبد الحميد الذي قام بإجراء العديد من العمليات الجراحية الناجحة.