تشبه أعراض سرطان الشرج إلى حد كبير أعراض بعض الأمراض الأخرى التي تؤثر في فتحة الشرج مثل البواسير، ولكن يعد السرطان في فتحة الشرج من أندر أنواع السرطان التي قد تصيب الإنسان، ويرتبط بشكل وثيق بالإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري، وكلما تم اكتشاف المرض مبكرًا زادت فرص علاجه بسهولة.
ما هو سرطان الشرج وما الفرق بينه وبين سرطان القولون؟
السرطان الشرجي هو عبارة عن نمو غير طبيعي لبعض الخلايا في القناة الشرجية التي تقع في نهاية المستقيم وتزداد نسبة الإصابة بالمرض عند النساء أكثر من الرجال وتظهر في الغالب بعد تعدي عمر 35 سنة وهو من أنواع السرطانات التي تحظى بنسبة شفاء كبيرة.
ويختلف السرطان الشرجي عن سرطان القولون في موقع نمو السرطان، إذ ينشأ سرطان الشرج في القناة الشرجية الموجودة في نهاية الجهاز الهضمي والمسؤولة عن إخراج الفضلات، ويبدأ في الغالب من الخلايا المبطنة للقناة الشرجية، أما سرطان القولون فيحدث في القولون، وهو جزء من الأمعاء الغليظة، ويبدأ غالبًا من الخلايا التي تفرز المخاط وتبطن القولون.
أسباب سرطان الشرج
ينشأ السرطان الشرجي عندما يحدث تغيرات مفاجئة في الحمض النووي للخلايا الشرجية مما يؤدي إلى نموها وتكاثرها بمعدل كبير مؤدية إلى تكوين ورم، ولكن من أهم العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بالسرطان الشرجي ما يلي:
- الإصابة بالفيروس الحليمي البشري وهو يزول في الغالب من تلقاء نفسه ولكنه يؤدي إلى تغيرات في الخلايا الشرجية.
- ممارسة الجنس الشرجي الذي يؤدي في العديد من الحالات إلى زيادة خطر الإصابة بالفيروس الحليمي البشري.
- أثبتت بعض الدراسات أن الأشخاص الذين يدخنون السجائر أكثر عرضة بشكل كبير للإصابة بخطر سرطانات الشرج أكثر من غيرهم.
- ممارسة الجنس مع عدد كبير من الأشخاص لأن ذلك يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بفيروس الحليمي البشري مؤدياً إلى السرطان الشرجية.
- وجود ضعف في الجهاز المناعي وهو المسؤول عن الدفاع عن الجسم ضد الجراثيم وخاصة في حالات تناول الأدوية المثبطة للمناعة عند زراعة عضو.
- وجود تاريخ سابق للإصابة ببعض الأمراض المنقولة جنسياً تزيد من خطر الإصابة بالسرطان الشرجي مثل الثآليل الشرجي.
- الإصابة سابقاً ببعض أنواع السرطانات الأخرى مثل سرطان عنق الرحم أو المهبل لدى النساء أو سرطان القضيب لدى الرجال.
أعراض سرطان الشرح
من أهم الأعراض التي تظهر على المريض عند الإصابة بسرطان في الشرج ما يلي:
- الإحساس بحكة في فتحة الشرج.
- خروج دم مع التبرز.
- الشعور بألم أو ضغط في منطقة الشرج.
- الإحساس بالامتلاء بشكل مستمر.
- الحاجة المتكررة إلى التبرز أو الشعور بعدم اكتمال التبرز بعد قضاء الحاجة.
- ظهور زوائد أو كتل في القناة الشرجية.
- تغيرات في عادات التبرز مثل الإمساك أو البراز الرفيع.
- تورم الغدد الليمفاوية في المنطقة الأربية.
- خروج إفرازات من الشرج.
- فقدان السيطرة على الأمعاء وبالتالي الإصابة بسلس البراز.
- وجود كتل غير طبيعية في القناة الشرجية.
أنواع سرطان الشرج
من أهم أنواع السرطانات في منطقة الشرج ما يلي:
سرطان الخلايا الحرشفية
يعد سرطان الخلايا الحرشفية من أكثر أنواع السرطانات الشرجية شيوعًا، وينشأ في الخلايا الحرشفية التي تبطن القناة الشرجية، ويرتبط في كثير من الحالات بالإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري، كما قد يؤثر في القناة الشرجية أو يمتد إلى المنطقة المحيطة بفتحة الشرج.
سرطان الخلايا القاعدية
يؤثر هذا النوع من السرطان على الخلايا القاعدية الموجودة في الجلد المحيط بفتحة الشرج، ويعد من الأنواع النادرة للغاية وينمو عادةً ببطء، ويعتمد علاج سرطان الشرج على التدخل الجراحي في معظم الحالات، وقد تستخدم وسائل علاجية أخرى وفقًا لمدى انتشار الورم وحالة المريض.
الميلانوما
تعد الميلانوما من أشرس أنواع الأورام التي تصيب المنطقة المحيطة بفتحة الشرج، وتنشأ في الخلايا الصبغية المسؤولة عن إنتاج الميلانين في الجلد أو الأغشية المخاطية، وتتميز بسرعة انتشارها مقارنة بغيرها من الأنواع، ويعتمد علاجها على التدخل الجراحي، وقد يتضمن العلاج المناعي أو العلاجات الموجهة في الحالات المتقدمة وفقًا لتقييم الحالة.
السرطان الغدي
ينشأ هذا النوع في الخلايا الغدية التي تفرز المخاط، ويعد من الأنواع النادرة، وقد يتشابه في خصائصه مع اورام المستقيم الحميدة الغدية أكثر من تشابهه مع الأنواع الأخرى، ويعتمد العلاج على التدخل الجراحي، وقد يتبعه العلاج الكيميائي أو الإشعاعي وفقًا لمرحلة الورم ودرجة انتشاره.
السرطان العصبي الصماوي
يعد من الأنواع النادرة وشديدة العدوانية، وينشأ في الخلايا العصبية الصماوية الموجودة في القناة الشرجية، وقد يظهر على هيئة خلايا صغيرة أو كبيرة، ويعتمد العلاج على حجم الورم ودرجة انتشاره، وقد يشمل العلاج الكيميائي أو الإشعاعي، مع اللجوء إلى التدخل الجراحي في بعض الحالات المناسبة.
متى نلجأ إلى جراحة سرطان الشرج؟
يلجأ افضل دكتور جراحة شرخ ومستقيم في مصر إلى الجراحة في علاج السرطان الشرجية في الحالات التالية:
- المراحل المبكرة التي يكون فيها الورم صغيرًا ولم ينتشر إلى الأنسجة أو الأعضاء المجاورة.
- في حال عدم الاستجابة للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي أو عودة الورم مرة أخرى بعد العلاج.
- الحالات المتقدمة التي يكون فيها الورم قد سبب أعراضًا شديدة مثل الألم أو النزيف أو الانسداد، وتهدف الجراحة في هذه الحالة إلى تخفيف الأعراض وتحسين جودة حياة المريض.
- إذا كان الورم موضعيًا ويمكن استئصاله بالكامل مع الحفاظ على وظيفة العضلة العاصرة كلما أمكن ذلك.
- عند وجود مضاعفات تستدعي التدخل الجراحي، مثل تكون ناسور أو انسداد شديد في القناة الشرجي.
لماذا تنفرد عيادات د. محمد عبد الحميد بأعلى معدلات شفاء من أورام الشرج؟
يمكنك اللجوء بشكل سريع إلى عيادات الدكتور محمد عبد الحميد التي تعد من أكثر العيادات التي تم فيها علاج أورام الشرج بشكل نهائي في أقل وقت ممكن، وذلك بسبب خبرة وكفاءة الدكتور محمد عبد الحميد التي تعدت أكثر من 20 عاماً في مجال جراحات الجهاز الهضمي.
حيث يقوم باستخدام أفضل الوسائل الحديثة في التشخيص وبالتالي اختيار طريقة مناسبة للعلاج ويمكن أن يختار الطبيب بين العلاج الجراحي أو الكيميائي أو الإشعاعي أو المناعي حسب حالة المريض ومرحلة الورم، وقد عمل بأفضل المستشفيات المرموقة في مصر من أهمها المعهد القومي للأورام، ويقوم أيضاً بإجراء عملية تدبيس المستقيم في حالات تدلي المستقيم من الشرج.
مراحل سرطان الشرج
مراحل سرطان الشرج
يتم تقسيم الورم إلى عدة مراحل لتحديد الطريقة المناسبة للعلاج وتقييم فرص الشفاء، وتشمل هذه المراحل ما يلي:
- المرحلة الأولى: يكون حجم الورم 2 سم أو أقل، ويكون مقتصرًا على موضعه دون انتشار إلى العقد الليمفاوية أو الأعضاء الأخرى.
- المرحلة الثانية: يكون حجم الورم أكبر من 2 سم، وقد يتجاوز 5 سم، لكنه لم ينتشر إلى العقد الليمفاوية أو الأعضاء البعيدة.
- المرحلة الثالثة: قد يكون الورم بأي حجم، لكنه يكون قد انتشر إلى العقد الليمفاوية القريبة أو إلى الأعضاء المجاورة مثل المثانة أو المهبل أو الإحليل.
- المرحلة الرابعة: يكون الورم قد انتشر إلى أعضاء بعيدة في الجسم، مثل الكبد أو الرئتين أو غيرهما.
مضاعفات سرطان الشرج
عند إهمال علاج الورم قد يؤدي ذلك إلى الإصابة ببعض المضاعفات، من أهمها:
- الإصابة بفقر الدم نتيجة النزيف المستمر من فتحة الشرج.
- سلس البراز نتيجة ضعف أو فقدان القدرة على التحكم في العضلة العاصرة.
- الإصابة بالناسور الشرجي أو الخراج نتيجة العدوى أو تجمع الصديد.
- انسداد القناة الشرجية أو صعوبة التبرز بسبب زيادة حجم الورم.
- انتشار المرض إلى أعضاء أخرى في الجسم، مثل الكبد أو الرئتين.
- ألم مزمن في منطقة الشرج والحوض، خاصة في المراحل المتقدمة.
كيف يمكن الوقاية من سرطان الشرج؟
يقدم الدكتور محمد عبد الحميد استشاري جراحات الأورام بعض النصائح المهمة التي تساعد في الوقاية من المرض، وهي:
- الإقلاع عن التدخين وتجنب جميع منتجات التبغ، لأنها من أهم عوامل الخطر.
- تلقي لقاح فيروس الورم الحليمي البشري، لأنه يساعد في الوقاية من العدوى التي تعد من أبرز أسباب الإصابة.
- ممارسة الجنس الآمن من خلال تقليل عدد الشركاء واستخدام الواقي الذكري، مع العلم أنه يقلل خطر العدوى ولا يمنعها بشكل كامل.
- إجراء فحوصات دورية للكشف عن الأمراض المنقولة جنسيًا وعلاجها مبكرًا.
- الحفاظ على قوة الجهاز المناعي وعلاج أي حالات تؤدي إلى ضعف المناعة تحت إشراف الطبيب.
- مراجعة الطبيب عند ظهور أي أعراض غير طبيعية في منطقة الشرج، مثل النزيف أو الألم أو ظهور كتلة، لأن الاكتشاف المبكر يزيد من فرص العلاج.
الأسئلة الشائعة
هل سرطان الشرج خطير وهل يمكن الشفاء منه تمامًا؟
نعم، قد يكون سرطان الشرج من الأمراض الخطيرة إذا لم يتم اكتشافه وعلاجه مبكرًا، إلا أن فرص الشفاء تكون مرتفعة عند تشخيصه في المراحل المبكرة والالتزام بالخطة العلاجية المناسبة، كما تعتمد نسبة الشفاء على مرحلة الورم وحالة المريض واستجابته للعلاج.
هل فحص سرطان الشرج مؤلم؟ وكيف يتم في مركزنا؟
لا يعد الفحص للكشف عن وجود سرطان الشرج مؤلمًا في معظم الحالات، لكنه قد يسبب انزعاجًا بسيطًا للمريض، ويبدأ عادة بالفحص الشرجي الرقمي، حيث يقوم الطبيب بإدخال إصبع مرتديًا قفازًا طبيًا لتحسس أي كتل أو تغيرات غير طبيعية، وقد يطلب بعد ذلك إجراء منظار للقناة الشرجية أو المستقيم، مع أخذ عينة من النسيج لفحصها مجهريًا إذا لزم الأمر لتأكيد التشخيص.
ما الفرق بين أعراض البواسير وأعراض سرطان الشرج؟
يرتبط ألم البواسير غالبًا بالتبرز أو الجلوس لفترات طويلة، ويتحسن مع العلاج المناسب، بينما قد يكون الألم الناتج عن سرطان الشرج مستمرًا أو يزداد تدريجيًا مع مرور الوقت، وقد يصاحبه نزيف أو إفرازات أو كتلة في منطقة الشرج أو تغيرات في عادات التبرز، ولا يتحسن بالعلاجات الموضعية وحدها، لذلك يجب مراجعة الطبيب عند استمرار الأعراض أو تفاقمها.
خاتمة
يعد الحصول على الرعاية الطبية بشكل مبكر من أهم الأشياء التي تساعد بشكل كبير في علاج سرطان الشرج وبالتالي رفع نسبة الشفاء، ولذلك يجب اللجوء إلى طبيب متخصص له خبرة كبيرة في أورام الجهاز الهضمي مثل الدكتور محمد عبد الحميد الذي نجح في علاج العديد من حالات سرطانات الشرج بفاعلية كبيرة واستطاعت هذه الحالات ممارسة حياتها اليومية بشكل طبيعي.