سرطان المريء من أخطر أنواع السرطانات، وتكمن خطورته في اكتشافه المتأخر خلال المراحل المتقدمة من المرض نظرًا لأن أعراضه في البداية لا تكون ظاهرة على المريض.
ما أعراض سرطان المريء؟ وما وسائل علاجه؟ وكم تبلغ نسبة الشفاء من سرطان المريء؟ يجيب الدكتور محمد عبد الحميد –دكتور جراحة اورام الجهاز الهضمي– عن هذه التساؤلات خلال مقال اليوم.
ما أعراض سرطان المريء؟
تشمل اعراض سرطان المريء ما يلي:
- صعوبة البلع.
- ألم في الحلق.
- ألم في الظهر.
- الشعور بحرقة في المعدة.
- عُسر الهضم.
- السعال المزمن.
- القيء الدموي.
- فقدان الوزن.
- تغير الصوت أو بحة في أثناء الكلام.
ما أسباب سرطان المريء؟
أسباب الإصابة بسرطان المريء لا تزال غير واضحة، ورغم هذا الأمر يرجح الدكتور محمد وجود بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة به، منها:
- التدخين.
- إدمان الكحوليات.
- السمنة.
- الإصابة السابقة بالسرطان، مثل سرطان الرقبة والرأس.
- الإصابة بمريء باريت، وهو مرض يصيب الجزء السفلي من المريء نتيجة إهمال علاج مرض ارتداد الحمض المعدي (ارتجاع المريء)، الذي يؤدي إلى تغير طبيعة الخلايا المبطنة للمريء، ما قد ينتج منه نمو خلايا سرطانية.
ما أنواع سرطان المريء؟
يوجد نوعين لسرطان المريء، هما:
- سرطان المريء الغدي: يعد السرطان الغدي أكثر النوعين انتشارًا، وهو ينشأ في الخلايا الغدية للمريء المسؤولة عن إفراز المخاط، ويصيب الجزء السفلي منه.
- سرطان المريء الحرشفي: يصيب هذا النوع الخلايا الحرشفية المبطنة للمريء، وغالبًا ما يصيب الجزء الأوسط أو العلوي منه.
مراحل تطور سرطان المريء
تُصنف مراحل سرطان المريء إلى 5 مراحل، هم:
- المرحلة صفر: تنمو الخلايا السرطانية خلال هذه المرحلة في الطبقة السطحية من المريء.
- المرحلة الأولى: ينتشر خلالها السرطان في طبقات الخلايا المبطنة للمريء.
- المرحلة الثانية: يُصيب السرطان الطبقة الخارجية للمريء، وينتشر إلى العقد الليمفاوية القريبة.
- المرحلة الثالثة: تنتشر الخلايا السرطانية إلى طبقات المريء العميقة، والعقد الليمفاوية، والأنسجة التي تحيط به، وربما ينتشر إلى الأعضاء القريبة منه أيضًا.
- المرحلة الرابعة: تعد أخطر مراحل تطور سرطان المريء، وتنخفض فيها نسبة الشفاء من سرطان المريء نظرًا لانتشار السرطان إلى أعضاء الجسم الأخرى.
ما علاج سرطان المريء؟
يحدد الدكتور محمد عبد الحميد وسيلة علاج سرطان المريء المناسبة للمريض بناءً على العوامل التالية:
- مرحلة تطور السرطان.
- الآثار الجانبية المحتملة للعلاج.
- الحالة الصحية للمريض.
وتتضمن وسائل علاج سرطان المريء ما يلي:
- الجراحة: تعد الجراحة العلاج الأكثر فاعلية، ويتضمن استئصال المريء كاملًا أو الأجزاء المصابة منه فقط، ثم إعادة ترميمه من خلال استخدام جزء من المعدة أو الأمعاء لإنشاء مسار جديد يُسَهل عملية البلع، للقيام بدور المريء المستأصل.
- العلاج بالمنظار: يهدف العلاج بالمنظار إلى تخفيف أعراض سرطان المريء من خلال:
- تركيب الدعامة: يضع الطبيب -بمساعدة المنظار- دعامة مصنوعة من المعدن داخل المريء من أجل توسعته في حال انسداده بالورم، بهدف إبقائه مفتوحًا لتسهيل بلع الطعام.
- تقنية التخثير الكهربائي: تساعد هذه التقنية على قتل الخلايا السرطانية من خلال التعامل معها باستخدام الحرارة.
- العلاج بالتبريد: يهدف العلاج بالتبريد إلى تجميد الخلايا السرطانية من أجل تقليص حجمها، وتسهيل مرور الطعام عبر المريء.
- استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار (EMR): تستخدم هذه التقنية لعلاج سرطان المريء في مراحله المبكرة عبر إزالة البطانة الداخلية للمريء.
- العلاج بالترددات الراديوية: يُزيل الطبيب الخلايا السرطانية في مراحله المبكرة من خلال استخدام تيار عالي التردد.
- العلاج الإشعاعي: يستخدم الطبيب العلاج الإشعاعي من أجل علاج سرطان المريء قبل الجراحة أو بعدها باستخدام شعاع عالي الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية. وتختلف عدد جلسات العلاج الإشعاعي من مريض إلى آخر تبعًا لمرحلة السرطان وحالة المريض الصحية ومدى استجابته للعلاج.
- العلاج الكيميائي: تهدف أدوية العلاج الكيميائي إلى الحد من نمو الخلايا السرطانية وانتشارها، ويستخدمها الطبيب أيضًا للقضاء على الخلايا السرطانية مباشرة.
- العلاج المناعي: يصف الطبيب بعض الأدوية لتعزيز قدرة الجهاز المناعي على مكافحة الخلايا السرطانية وتعزيز قدرته المتعلقة بالقضاء عليها.
- العلاج المُوجه: يسهم العلاج الموجه في رفع نسبة الشفاء من سرطان المريء، فهو يقضي على البروتينات التي تساعد الخلايا السرطانية على الانتشار، ويحدد الطبيب الأدوية الأكثر فاعلية بعد التشخيص الدقيق للمريض.
كيفية علاج مراحل السرطان المختلفة؟
تختلف وسيلة العلاج وفقًا لمرحلة السرطان التي وصل إليها، وتشمل وسائل علاج مراحل السرطان المختلفة ما يلي:
- علاج سرطان المريء – المرحلة صفر: يعالج الطبيب مريض هذه المرحلة من خلال الجراحة أو العلاج بالترددات الراديوية أو استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار (EMR).
- علاج سرطان المريء – المرحلة الأولى: يعالج الطبيب المرض في هذه المرحلة عبر الجراحة والعلاج الكيميائي والإشعاعي.
- علاج سرطان المريء – المرحلة الثانية والثالثة: تتضمن هاتان المرحلتان الجراحة والعلاج الكيميائي والاشعاعي.
- علاج سرطان المريء – المرحلة الرابعة: يمكن علاج مرضى هذه المرحلة بالجراحة والعلاج الكيميائي والإشعاعي والعلاج المُوجه والمناعي، وغالبًا ما يهدف العلاج في هذه المرحلة المتقدمة إلى تخفيف الأعراض المصاحبة لسرطان المريء، من أبرزها صعوبة البلع.
كم نسبة الشفاء من سرطان المريء؟
تعتمد نسبة الشفاء من سرطان المريء على مرحلة تطور المرض، وتصل هذه النسبة إلى 90% عند تشخيصه وعلاجه في المراحل المبكرة.
وعلينا توضيح أن معدل البقاء على قيد الحياة خلال الخمس السنوات التالية للإصابة يقدر بنحو 47% في حال اكتشاف السرطان مبكرًا، لكن ينخفض هذا المعدل ليصل إلى 5% في حال انتشار السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم.
إن مرضى هذا السرطان لا يستطيعون قول “تجربتي مع سرطان المريء كانت ناجحة” إلا في حال الكشف المبكر عن الإصابة بالمرض، لذا ينبغي للمرضى سرعة التوجه إلى الطبيب المختص في حال معاناة أي من الأعراض التي ذكرناها في بداية المقال، وعدم إهمال مشكلات وأمراض المريء المختلفة.
وفي ختام مقالنا ندعوكم إلى تصفح مدونتنا الطبية التي تضم عددًا من المقالات الطبية المفيدة، منها مقال “سرطان المعدة واعراضه“. ويمكنكم حجز موعد بعيادة الدكتور محمد عبد الحميد -استشاري جراحة الأورام والمناظير- من خلال الاتصال بالأرقام الموضحة في موقعنا الإلكتروني.